SISTEMA NACIONAL DE NIVELACION Y ADMICION
SNNA
IES: INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO DE AVIACION
CIVIL
INTRODUCCION A LA COMUNICACIÓN CIENTIFICA
ICC
ENSAYO
“FRACTURAS”
NOMBRE: ERICK GARCIA
CC: 1721444808
PARALELO: “C”
(M03)
PROFESOR: DRA. XIMENA BAÑO
Quito 30 de mayo
del 2013
FRACTURAS
“Las fracturas curadas nos hacen más fuertes”
Desde la
antigüedad el hombre se ha preocupado por rehabilitar a los individuos que han
perdido sus condiciones físicas, por consecuencias de patologías o accidentes
dentro de su vida cotidiana.
Es
razonable aceptar que el hombre primitivo ya tuviera padecimientos y que
necesitara de sus semejantes para tratar de aliviar o solucionar sus dolencias,
los primeros momentos del ser humano se desarrollan en el mundo hostil, en el
que la supervivencia de los homínidos era muy corta y difícil, es sorprendente
el cumulo de datos que pueden deducirse del estudio de la estructura ósea a
juzgar por los restos y reconstrucciones disponibles.
También
se han encontrado malformaciones esqueléticas en fósiles (asimetrías de pelvis,
pes varus, sindactilias) en yacimientos prehistóricos tanto de Europa como en
África. Se han hallado evidencias de huesos fracturados, en alguno de los
cuales se produjo la consolidación con un alineamiento bastante aceptable.
Los
primeros actos terapéuticos sobre heridas y traumatismos se basan en una
metodología adquirida, aceptada y asimilada, que reposa en el inconsciente de
la humanidad. Los pueblos primitivos actuales han tratado las heridas y demás
lesiones traumáticas de una forma empírica pero muchas veces eficaz basándose
en este método de trabajo aunque distorsionado por las creencias.
En la actualidad las fracturas son
un tema que se debería tomar con discreción y seriedad ya que puede haber
ocasiones en las que las personas que han sufrido alguna fractura grave por
falta del tratamiento adecuado queden con lesiones o secuelas de las cuales a
pesar de rehabilitaciones no queden curadas completamente.
El propósito de este ensayo es el de conocer
sobre las principales fracturas y sus causas, su cuidado y sobre cómo debemos
tratarlas en caso de sufrir una fractura para no tener problemas en el futuro.
Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superen laelasticidad del hueso.En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo,
pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en
personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo
fuerte.Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la vejez
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar
atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la
fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático, al respecto(Gaudinez, y otros, 2004) dicen que “Los traumatismos por partes blandas provocan
una alteración del aporte sanguíneo a los fragmentos de la fractura y alteran
la consolidación ósea” (p5)
Según el
estado de la piellas fracturas se clasifican en; Fracturas
cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya
que la piel no ha sido dañada.
Fracturas abiertas. Son aquellas en
las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe
una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio
traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de
llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los
tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.
Los
huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis,
las epífisis y las metáfisis. La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que
corresponde a su zona media. Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en
los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se
insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación.
Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre las
epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento de
los niños. Así, las fracturas pueden ser, según
su localización.
Epifisarias
(localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se
denominan fracturas articulares. Cuando la fractura Epifisarias se produce en
un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de
epifisiólisis.
Diafisarias (localizadas en la
diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.
Metafisarias (localizadas en la
metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.
Las fracturas se pueden localizar
en; fractura vertebral, fractura craneal, fractura clavicular, fractura
escapular, fractura humeral, fractura cubital, fractura radial, fractura,
carpiana, fractura metacarpiana, fractura falanges, fractura costal, fractura
esternal, fractura sacra, fractura coxígea, fractura de cadera, fractura
femoral, fractura rotuliana, fractura tibial, fractura peronea, fractura del
tarso, fractura metatarsiana.
Según el trazo
de la fractura; Transversales; La línea de fractura es perpendicular al
eje longitudinal del hueso.
Oblicuas; La línea de fractura forma un ángulo mayor o menor
de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales; La línea de fractura sigue el eje
longitudinal del hueso.
Conminutas; Hay múltiples líneas de fractura, con formación
de numerosos fragmentos óseos.
En los niños, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen
dos tipos especiales de fractura, Incurvación
diafisaria, en tallo verde.
Incurvación diafisaria; No se evidencia ninguna fractura
lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeñas
trabéculas óseas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvación
de la diálisis del mismo.
En tallo verde; El hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una línea de
fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.
Según la
desviación de los fragmentos; Anguladas: los
dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura
forman un ángulo.
Con
desplazamiento lateral; Las dos superficies correspondientes a la
línea de fractura no quedan confrontadas entre sí, por haberse desplazado
lateralmente uno o los dos fragmentos.
Acabalgadas; Uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce
un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas; Uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.
Según el
mecanismo de producción; Traumatismo
directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha
actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un golpe
fuerte en el brazo.
Traumatismo
indirecto. La fractura se produce a distancia del
lugar donde ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura del codo por
una caída sobre las palmas de las manos.
Contracción muscular brusca; En
deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden producir
fracturas por arrancamiento óseo al contraerse brusca y fuertemente un músculo
determinado. También se han observado fracturas de este tipo en pacientes
sometidos a electroshok.
Los principales signos y síntomas de las
fracturas son; Inflamación, Rubor, calor, tumor y dolor
Deformidad ósea; el hueso pierde su eje y
su forma habitual impotencia funcional, el paciente no puede mover los músculos
que se insertan en los fragmentos porque producen desplazamiento de la fractura
y no el movimiento esperado.
El tratamiento para las fracturas variara
mucho dependiendo del tipo de fractura, localización, y en ocasiones estado
general así como la edad del paciente que nos permitirá realizar tratamientos
más o menos agresivos. Al respecto (Gaudinez, y otros, 2004) creen que “La
experiencia juegan un papel muy importante en el tratamiento de las fracturas,
cada fractura tarda un tiempo determinado en consolidar y, con experiencia, el
medico puede determinar la evolución de esta” (p9)
En términos generales el tratamiento consiste en
restablecer la forma del hueso y en inmovilizarlo durante un periodo
determinado que dependerá de varios factores. No se puede establecer una pauta
de tratamiento estricta para ninguna fractura aunque si existen una serie de
consideraciones que los profesionales teneos en cuanta para afrontar las
diferentes situaciones:
El hueso
fracturado: Existen algunas localizaciones que requieren en prácticamente todos
los casos la cirugía para restablecer la continuidad del hueso. Como por
ejemplo en el caso de las fracturas de fémur. Salvo en niños de muy temprana
edad, las fracturas de fémur siempre se tratan con cirugía.
La edad y el estado médico del paciente: Existen
fracturas que se tratan quirúrgicamente en casi todos los casos, salvo en
pacientes de edad avanzada y con deterioro importante del estado de salud donde
la cirugía y la anestesia suponen un riesgo mayor que el dejar una fractura sin
tratar
(Gaudinez, y otros, 2004) Al respecto dicen
que una cuestión importante para el medico es saber cuándo una fractura ha consolidado
lo suficiente como para permitir las actividades normales diarias. La
evaluación clínica, radiográfica y la experiencia con respecto al tiempo que
tarda en consolidar cada fractura siguen siendo las bases para la evaluación de
este aspecto. Estos métodos no han cambiado sustancialmente durante las décadas
y están basados en la información empírica desarrollada durante años. El
objetivo del tratamiento de la fractura es la consolidación de la misma, de
forma que se restaure la función mecánica del hueso, es decir, su capacidad de
soportar cargas y mantener la función articular. Hay que lograr que se
consolide la fractura evitando las
secuelas que se pueden producir como son la perdida de reducción de la misma,
rigidez tisular y atrofia muscular.(P8)
Para las fracturas que ocurren en ciertos casos se
deben tomar en cuenta ciertos factores de primeros auxilios aparte de la rotura del hueso, hay otros síntomas que
pueden acompañar una lesión ósea, dependiendo de la severidad y la
circunstancia en que se produjo la lesión. Esto es lo que puedes hacer para
ayudar a mantener a la víctima cómoda y prevenir una lesión mayor hasta que
llegue la ayuda.
Se debe Inmovilizar la zona lesionada, pero no
intente moverla a su posición original, a menos que la circulación está
cortada, no muevas a una persona con una fractura de cadera o pelvis. Si es preciso
moverla, sujeta las piernas con una toalla o manta en medio de ellas y pon a la
persona suavemente sobre un tablero.
Coloca una
férula en el hueso lesionado amarrándolo con suavidad a un objeto rígido, como
por ejemplo una tabla o palo, o incluso un periódico enrollado
Comprueba la
circulación sanguínea. Presiona la yema de tus dedos firmemente sobre la piel
en algún lugar más allá de la ruptura, si se torna color rosa la circulación
podría estar en peligro. También puedes ver la piel pálida o azulada,
entumecimiento u hormigueo y perdida del pulso si observamos algunos de estos
síntomas se debe pedir ayuda médica de inmediato
Coloca hielo
en el área lesionada para prevenir una hinchazón, no se debe colocarlo
directamente se debe colocar envolviendo en un paño
Trata de
prevenir un shock, haz que la persona se coloque en forma plana sobre su
espalda y eleve los pies unos 12centimetros por encima de la cabeza, cubre a la
persona con algún abrigo o manta. Omite este paso si la lesión se produjo en la
cabeza, cuello o espalda.
Entonces se puede concluir
que las fracturas dependiendo del caso pueden ser muy graves, pueden
ocasionar lesiones muy fuertes en el
individuo es por eso que se debe saber sobre este tema y de cómo tratar a la
persona víctima de una fractura.
Las fracturas deben ser tratadas
rápidamente dependiendo del caso en el que se presenten se debe seguir los
pasos de primeros auxilios para que así la persona no sufra consecuencias en el
futuro.
Es por eso que cuando alguien sufre de
alguna fractura debe acudir inmediatamente donde el medico especialista previo
de haberle dado los primeros auxilios, seguir al pie de la letra los
tratamientos y medicamentos para la pronta recuperación.
Por eso todos debemos saber sobre las
consecuencias que causan las fracturas los factores que inciden para su buena
recuperación, y sus resultados dependiendo de la constancia de las
rehabilitaciones.
Bibliografía
Bellido, P. (2003). Sarcopenia y fractura de cadera. marcel.
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Hoppenfeld, S., Kram, D., Lewin, j., Lonner, B., . . . Spero, L. (2004). Fracturas. Madrid: Marban.
Mcrae, R. (2009). Tratamiento practico de fracturas.
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